Tout sur l’œdème maculaire diabétique (OMD)
L’œdème maculaire diabétique (OMD) est une maladie qui peut affecter considérablement la vision. Il est causé par le diabète.
Publié sur, 28. septembre 2026
Comment se développe l’OMD?
La maladie se développe lorsque des taux de sucre durablement élevés endommagent les petits vaisseaux sanguins de la rétine. Du liquide s’écoule des vaisseaux sanguins endommagés et s’accumule sous la macula. La zone gonfle et entraîne un œdème.
L’OMD peut considérablement altérer la vision centrale (tout ce qui se trouve au milieu de notre champ visuel) et, en l’absence de traitement, entraîner une cécité. La bonne nouvelle, c’est qu’un diagnostic précoce et un traitement rigoureux permettent de maîtriser efficacement la maladie.
Comment se manifeste l’œdème maculaire diabétique?
L’œdème maculaire diabétique se développe progressivement et sans douleur. De nombreuses personnes atteintes ne remarquent ni symptômes ni troubles visuels sévères aux stades précoces.
C’est pourquoi les personnes diabétiques doivent se faire examiner régulièrement les yeux, même si leur vision semble encore tout à fait normale. Un diagnostic précoce est l’étape la plus importante pour prévenir toute aggravation et peut faire une vraie différence.
À mesure que l’OMD progresse, les symptômes peuvent se manifester comme suit:
Vision floue et trouble.
Troubles de la perception des couleurs: les couleurs semblent plus pâles.
Distorsion de la perception de l’image: les lignes droites (encadrement de porte, clôture de jardin, etc.) semblent déformées.
Taches ou points sombres ou vides dans le champ visuel.
Vision floue
Couleurs qui semblent plus pâles
Les objets apparaissent déformés
Zone vide ou points sombres dans le champ visuel
Fréquence et facteurs de risque
Les lésions de la rétine comptent parmi les complications les plus fréquentes du diabète. Environ un tiers des personnes diabétiques développent au fil du temps ce que l’on appelle une rétinopathie diabétique, une modification pathologique de la rétine.
Dans le monde, environ une personne diabétique sur quatorze (près de 7%) est atteinte d’OMD. La maladie est légèrement plus fréquente en cas de diabète de type 1 que de diabète de type 2. L’OMD figure parmi les causes les plus fréquentes de perte grave de la vue et de cécité chez les personnes en âge de travailler. Dans environ 60% des cas, les deux yeux sont touchés.
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer un OMD:
augmentation permanente de la glycémie
durée depuis le début du diabète
hypertension artérielle
Un trouble du métabolisme des lipides ainsi qu’une lésion rénale diabétique peuvent encore augmenter le risque.
Comment diagnostique-t-on l’OMD?
L’œdème maculaire diabétique se développe souvent de manière silencieuse et insidieuse. Les professionnels de santé peuvent reconnaître les premiers signes avant l’apparition des symptômes. C’est pourquoi des examens de dépistage réguliers sont si importants.
Mais comment poser le diagnostic d’un œdème maculaire diabétique?
L’entretien de départ
Comme pour presque tous les examens, le premier entretien est un entretien approfondi: l’ophtalmologue se renseigne sur vos troubles, vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez, ainsi que sur les maladies oculaires éventuelles qui pourraient toucher votre famille. L’évolution de votre diabète (comme vos valeurs actuelles de glycémie et de tension artérielle) est également pertinente ici.
Tests visuels habituels
On vérifie ensuite l’acuité visuelle, la perception des couleurs et le champ visuel. Une lampe à fente permet d’évaluer plus précisément les parties antérieures de l’œil, ainsi que la macula et le nerf optique.
Examen du fond d’œil
Pour que le fond d’œil soit bien visible, l’ophtalmologue dilate d’abord les pupilles avec un collyre spécial. La rétine, la macula et le corps vitré sont ensuite examinés de près à l’aide d’une loupe (ophtalmoscopie). La pression intraoculaire est également souvent mesurée.
Examens d’imagerie
Si des modifications de la rétine sont détectées, d’autres examens d’imagerie modernes sont utilisés pour un diagnostic plus précis:
La tomographie par cohérence optique (TCO) est aujourd’hui le principal examen pratiqué en cas d’OMD. Une faible lumière laser permet de rendre visibles les différentes couches de la rétine sur des images en coupe à haute résolution. Ainsi, même une infime accumulation de liquide dans la macula peut être détectée. La TCO est indolore et ne dure que quelques minutes.
Pour l’ angiographie en fluorescence, un colorant spécial est injecté dans une veine du bras. Il circule également dans les vaisseaux sanguins de la rétine et les rend visibles. Cela permet d’identifier et d’évaluer précisément des vaisseaux altérés de manière pathologique ou présentant une fuite.
Des contrôles ophtalmologiques réguliers sont essentiels – ils permettent un diagnostic et un traitement précoces.
N’ayez pas peur: vous n’êtes pas à la merci de votre diagnostic!
Lorsque l’ophtalmologue vous annonce pour la première fois un diagnostic d’œdème maculaire diabétique, c’est souvent un moment qui suscite de l’anxiété et soulève de nombreuses questions: que se passe-t-il ensuite? Vais-je devenir aveugle? Quelles sont les restrictions qui s’appliquent à moi?
La bonne nouvelle: aujourd’hui les réponses à ces questions sont nettement plus rassurantes qu’il y a encore quelques années. Un OMD ne signifie pas que vous perdrez inévitablement votre acuité visuelle. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce et traitée de manière rigoureuse, la progression peut être stoppée dans de nombreux cas. Les traitements modernes peuvent préserver et même améliorer la vision dans certains cas.
L’OMD est une maladie avec laquelle vous pouvez très bien vivre et malgré laquelle de nombreuses personnes vivent aujourd’hui leur vie quotidienne en toute autonomie.
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Occlusion de la veine rétinienne
