Occlusion veineuse rétinienne (OVR): qu’est-ce que cela signifie?
Une occlusion veineuse rétinienne (OVR) est une maladie de la rétine qui se développe lorsque l’une des veinesqui transporte le sang hors de la rétine est bloquée.
Publié sur, 28. septembre 2026
Elle peut par exemple être causée par un caillot sanguin. Si cela entraîne une fuite de sang et de liquide dans les tissus environnants, un œdème peut se former. Si la macula (la partie centrale de la rétine responsable de la vision nette) est touchée, on parle d’œdème maculaire. Si l’irrigation sanguine de l’œil est perturbée par cette occlusion, cela peut entraîner une diminution de la vision.
Comment apparaît une occlusion veineuse au niveau de l’œil?
La rétine est une couche de tissu sensible à la lumière située à l’intérieur de l’œil. Au centre se trouve la macula (tache jaune). Il s’agit d’une petite zone (environ 5 mm de diamètre) sur laquelle se trouvent un nombre particulièrement important de cellules sensorielles. Grâce à la macula, nous pouvons lire, reconnaître des visages et percevoir des détails subtils.
Pour remplir sa mission exigeante, la rétine a besoin d’un apport constant en oxygène et nutriments. Celui-ci s’effectue via un fin réseau de vaisseaux sanguins: les artères transportent du sang frais et riche en oxygène dans la rétine, tandis que les veines redirigent le sang dépensé vers le cœur.
Artères oculaires obstruées: un danger pour la vision
Si l’une de ces veines est obstruée, souvent par un caillot sanguin qui s’est déposé dans une partie étroite, le sang ne peut plus s’écouler. Il s’accumule dans la veine obstruée. La pression oculaire augmente et du sang et du liquide s’écoulent dans le tissu rétinien environnant. Il en résulte un gonflement, appeléœdème, qui peut également affecter la macula.
Le reflux a une autre conséquence: le sang frais ne parvient plus en quantité suffisante à la rétine par les artères. Les cellules sensorielles sensibles sont moins irriguées et fonctionnent moins bien. Conséquence: la vision baisse.
Lorsque l’apport sanguin est diminué sur une longue période, la rétine émet des médiateurs chimiques qui stimulent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Cependant, ces vaisseaux nouvellement formés sont généralement instables et perméables – ils peuvent eux-mêmes contribuer à un gonflement tel qu’un œdème maculaire.
Différentes formes d’occlusion veineuse
Les médecins distinguent deux formes principales d’occlusion veineuse rétinienne:
1. Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)
La veine principale de la rétine, qui évacue tout le sang de la rétine, est obstruée. Cela concerne l’ensemble de la rétine – la détérioration de la vision survient le plus souvent de manière soudaine et marquée.
2. Occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR)
Seules de petites branches de la veine centrale sont obstruées ici. Seule une partie de la rétine est touchée et la détérioration de la vision est moindre.
Comment se manifeste l’œdème maculaire après occlusion de la veine rétinienne?
Les symptômes varient selon l’endroit où la veine est obstruée et l’ampleur de l’obstruction.
L’occlusion de la veine centrale (OVCR) affecte toute la rétine. La dégradation de la vision est souvent soudaine. En très peu de temps, les personnes atteintes de la maladie ne peuvent plus voir clairement avec l’œil affecté.
En cas d’occlusion d’une branche veineuse (OBVR), seule une partie de la rétine est touchée. La dégradation de la vision est donc moins importante et se limite souvent à une zone spécifique du champ visuel.
Si un œdème maculaire s’est développé, les personnes rapportent souvent les modifications suivantes:
vision floue ou trouble
des couleurs plus pâles ou ternes
des zones vides, des taches sombres ou des rayures dans le champ visuel
Vision floue
Couleurs qui semblent plus pâles
Zone vide ou points sombres dans le champ visuel
Comment diagnostique-t-on l’OVR?
Étant donné qu’une occlusion veineuse rétinienne se manifeste souvent très soudainement (p. ex. par une dégradation sensible de la vision d’un œil), consultez rapidement un ophtalmologue en cas de signes suspects. Plus l’obstruction est détectée et traitée tôt, plus la vision sera préservée.
Mais comment le diagnostic d’occlusion veineuse rétinienne est-il réellement posé?
L’entretien et le test visuel
Au début, il y a une discussion approfondie sur vos troubles, vos antécédents médicaux, les médicaments pris et les éventuelles maladies oculaires dans la famille. Un test visuel permet ensuite de déterminer votre acuité visuelle (vision).
Examen du fond d’œil
Lors d’un examen du fond d’œil, ce dernier est examiné à l’ aide d’un miroir. La rétine et la macula peuvent être évaluées directement. L’ophtalmologue identifie immédiatement les modifications typiques qui suggèrent une occlusion veineuse, comme des saignements, des gonflements ou des stases dans les vaisseaux.
Imagerie médicale
La tomographie par cohérence optique (TCO) est très souvent utilisée en cas de suspicion d’OVR. Elle fournit des images en coupe transversale à haute résolution de la rétine et rend visible même la plus petite accumulation de liquide. Cela permet de déterminer si un œdème maculaire s’est déjà développé. La TCO est indolore, ne dure que quelques minutes et est également importante pour le suivi pendant le traitement.
En outre, une angiographie en fluorescence peut être effectuée. Un colorant spécial est injecté dans une veine du bras, qui atteint les petits vaisseaux de la rétine via la circulation sanguine. C’est ainsi qu’il est possible d’évaluer l’irrigation sanguine de la rétine et de détecter des vaisseaux sanguins anormaux ou perméables.
Facteurs de risque et mesures préventives
Le risque d’occlusion veineuse rétinienne augmente avec l’âge. Mais d’autres facteurs peuvent également jouer un rôle.
Diagnostic d’OVR – et maintenant?
Un diagnostic n’est jamais une bonne nouvelle. Dans de nombreux cas, l’occlusion d’une veine de la rétine permet néanmoins de préserver, voire d’améliorer la vision grâce à un traitement rigoureux et à quelques mesures ciblées dans la vie quotidienne.
L’accent est mis sur un mode de vie ménageant la santé vasculaire:
L’exercice physique régulierest le principal facteur favorisant la bonne santé des vaisseaux. Un mode de vie actif permet de garder sous contrôle la pression artérielle, les taux de lipides dans le sang et la glycémie.
Une alimentation équilibrée et riche en fibres, avec beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes, peut également réduire considérablement le risque d’occlusion vasculaire.
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